スパラン・Entry Form
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回数(献血手帳上)
回
以下は面倒でしたら入力を省略していただいても結構です。 (一部の欄のみを空欄にしていただいても結構です。) 後日の追加エントリーも可能です。
実回数
回
全血(200+400)回数
回
うち400mL回数
回

成分回数
回
うち血小板回数
回

旅行献血部門
か所
都道府県部門
都道府県
母体部門
センター
移動採血車部門
台
海外・献血回数部門
回
海外・旅行献血部門
か所
国数部門
か国

過去の献血日(すべて入力が面倒な場合は2007/01/01以降分の入力を推奨します)
200mL献血

400mL献血

血漿成分献血

血小板成分献血





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